Göz kapağı şekil bozuklukları arasında yer alan ektropiyon göz sağlığını olumsuz etkileyebilen ciddi bir durumdur. Alt göz kapağının dışa dönmesi olarak ifade edilen bu rahatsızlık doğumsal olabildiği gibi sonradan çeşitli nedenlere bağlı olarak da gelişebilir.
Zamanla göz kapağı dokularına hasar verebilen ve gözü mikroplara karşı savunmasız bırakabilen ektropiyon rahatsızlığı mutlaka tedavi edilmelidir. Göz kapağında dışa dönme problemi cerrahi müdahale ile kalıcı olarak düzeltilebilir.
Ektropiyon nedir?
Göz kapakları gözleri koruyan ve sağlıklı bir şekilde işlev görmesine yardım eden yapılardır. Göz yüzeyini nemli tutmak, gözleri yabancı cisimlerden korunmak gibi önemli görevleri vardır. Bazı durumlarda göz kapaklarının normal anatomik yapısı bozulabilir. Entropiyon ve ektropiyon da yaygın rastlanan göz kapağı şekil bozuklukları arasında yer almaktadır.
Entropiyon göz kapağının içe dönüklüğü olarak tanımlanır. Bu durum kirpiklerin göze sürtmesine neden olur; gözde tahrişe ve yara oluşumuna yol açabilir. Ektropiyon ise alt göz kapağının dışa doğru dönmesi ile karakterize durumdur. Göz yüzeyinin açıkta kalmasına ve yeterince korunmamasına neden olan ektropiyon rahatsızlığı iltihaplanma riskinin artması anlamına gelebilir.
Göz kapağını etkileyen her iki durumun da en sık nedeni yaşlanma ve buna balı olarak bağ doku yapısındaki bozulmadır. Ancak yaşlanma dışında birçok farklı etken de ektropiyon gelişimine neden olabilir. Göz kapağı ameliyatları sonrasında ortaya çıkan komplikasyonlardan biri de ektropiyondur.
Göz kapağının dış tarafa dönmesi hastalar açısından endişe verici bir durum olmakla birlikte tedavi edilebilir bir rahatsızlıktır.
Ektropiyon neden olur?
Göz kapağında dışa dönme genetik olabildiği gibi sonradan da gelişebilir. Bu rahatsızlığın nedenleri şöyle sıralanmaktadır:
- Doğuştan gelen anatomik anormallikler
- Yaşlanma sonucu cilt, kas ve bağ dokularının gevşemesi ve göz kapağının sarkması
- Travma ve yaralanmalar sonrası göz kapağının zarar görmesi
- Yüz felci gibi nörolojik problemlere bağlı kaslarda işlev kaybı oluşması
- Göz kapağını etkileyen enfeksiyonlar
- Göz kapağında gelişen kitle ve tümörler
- Geçirilmiş bazı göz kapağı ameliyatı özellikle de alt göz kapağına yapılan blefaroplasti ameliyatı sonrası oluşan komplikasyonlar
- Radyasyon tedavisi
- Kaşıntılı alerjik durumlara bağlı tahriş
- Çeşitli ilaçlar
Ektropiyon belirtileri nelerdir?
Hastalarda sık rastlanan ektropiyon belirtileri şu şekildedir:
- Göz kuruluğu (Göz kırpmanın azalması ve dengesiz gözyaşı üretimi)
- Gözde batma ve yanma gibi rahatsızlık hissi
- Gözlerin sulanması
- Kornea ve iç göz kapaklarında hasarlanma
- Bölgesel kızarıklık
- Işık hassasiyetinde artış
- Görme problemleri
- Enfeksiyon riskinde artış
Ektropiyon nasıl tedavi edilir?
Ektropiyon tedavisinde kalıcı çözüm cerrahi müdahale ile mümkün olmaktadır. Göz doktoru tarafından yapılan detaylı muayene sonrası ameliyat planlanır. Ektropiyon ameliyatı dışa dönük göz kapağının yeniden şekillendirilmesini içermektedir.
Cerrahi tedavi kapsamında genellikle göz kapağının kısaltılarak yerine oturması sağlanır. Göz kapağı lokal anestezi ile uyuşturulduktan sonra kapak kısaltılır. Ardından kesi bölgesi estetik dikişle kapatılır ve ameliyat tamamlanır.
Bunun yanı sıra cilt kaybı söz konusu olduğunda doku greft yapılabilir. Gerekli durumlarda ameliyat ile kemik implantı gerekebilmektedir. Ayrıca kas zayıflığı olan hastalarda da kasların onarılması ve desteklenmesi sağlanabilir.
Ameliyatın yanı sıra ektropiyon tedavisi kapsamında erken dönemde ortaya çıkan şikayetlerin hafifletilmesi için farklı uygulamalar önerilebilir. Göz kapağının dışa dönmesi nedeniyle ortaya çıkan göz kuruluğu göz yaşı damlaları ve merhemlerle giderilebilmektedir. Enfeksiyon durumunda antibiyotik tedavisi verilebilir. Ayrıca gözlerin rüzgar, toz gibi çevresel etkenlerden korunması da önemlidir. Bu bakımdan dışarıda güneş gözlüğü kullanılmalıdır. Göz maskesi ile uyumak da yine gözü korumak için yapılabilecek basit bir uygulamadır.
